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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧
现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。
詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。
“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。
有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。
“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”
詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。
美国加州枪击事件致6人死：6个月大婴儿中弹身亡******
中新网1月17日电 综合外媒报道，当地时间16日凌晨，美国加利福尼亚州图莱里县发生一起大规模枪杀事件，造成至少6人死亡，其中包括一名17岁的母亲和她6个月大的婴儿。当局称这起事件与帮派仇杀有关。
图为当日凌晨，图莱里县治安官办公室警员在案发现场展开调查。 中新社发 图莱里县治安官办公室 供图据《纽约时报》报道，加州图莱里县警长办公室消息称，当天凌晨约4:00，该地发生一起大规模杀戮事件，造成至少6人死亡，其中包括一名母亲和她6个月大的婴儿。
当地警长迈克·布德罗称，警方接警后发现了6名死者，其中2人是在街上发现的，一人在枪击发生地的门口。他说，17岁的母亲抱着婴儿，两人均是头部中弹，另有2名女人躲在附近的拖车里幸免于难。
“我们不认为这是一起随机的暴力行为，”警长布德罗在新闻发布会上说道。“我们认为这是非常有个人针对性的。”布德罗补充说，枪击事件中至少有两名男性嫌疑人，并称“这一事件涉及帮派仇杀”。
布德罗指出，一周前，警察刚刚在这所房子里执行了毒品搜查令。他认为这次袭击与贩毒集团有关。
报道称，近年来，图莱里县官员逮捕了多起与贩毒有关的人。2020年曾查出一批价值超过150万美元的毒品。
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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